Ver sangre en el papel higiénico o en el inodoro asusta, y es lógico que así sea. En la mayoría de los casos la causa es benigna y tiene una solución sencilla, pero la única manera de saberlo es mirando.
Sangrado anal: seguí el camino
Ves sangre en el papel o en el inodoro
¿Es normal? No.
La causa puede ser benigna y de solución sencilla, pero frecuente no es lo mismo que normal. El sangrado es un síntoma, y un síntoma se estudia.
No asumas que son hemorroides
Las hemorroides son una causa muy habitual, pero no la única. Y tenerlas no descarta que además haya otra cosa.
Roja brillante
En el papel o por encima de la materia fecal. En general, el origen está en el ano o el recto.
¿Qué la acompaña?- Sin dolor, gotea al finalHemorroides internas Ver hemorroides →
- Dolor como un corte al evacuarFisura anal Fisura vs. úlcera →
- Manchas mínimas tras pujarIrritación por esfuerzo o estreñimiento, casi siempre junto a otra causa
- Moco, ardor o urgenciaProctitis: inflamación del recto
Mezclada con la materia fecal
Sugiere un origen más alto, en el colon.
Puede ser- PóliposHabitualmente benignos, sangran de forma intermitente. Conviene detectarlos: algunos, con los años, pueden transformarse.
- Causas de mayor cuidadoEnfermedad inflamatoria intestinal y cáncer colorrectal. Menos frecuentes, pero son la razón por la que este síntoma se estudia siempre.
Oscura o negra
Con aspecto de alquitrán. Puede indicar un sangrado digestivo alto.
Requiere consulta sin demora.
Cualquiera sea el camino, las pistas orientan pero no reemplazan el examen
Hay sangrados de causa seria que se ven exactamente igual que unas hemorroides.
Cuándo consultar sin demora
- Sangrado abundante o que no se detiene
- Sangrado que se repite semana tras semana, aunque sea poco
- Dolor intenso al evacuar, o un bulto que sale y no vuelve solo
- Mareo, debilidad o palidez
- Materia fecal negra
- Cambio en el ritmo evacuatorio que lleva varias semanas
- Pérdida de peso sin explicación
- Anemia detectada en un análisis
- Antecedentes familiares de pólipos o de cáncer colorrectal
- Tener 45 años o más y no haberse hecho nunca un estudio de colon
Qué hacemos en la consulta
Conversamos
Cómo es el sangrado, desde cuándo aparece y con qué se acompaña.
Examinamos
La zona y, si corresponde, una anoscopía: un estudio breve que permite ver hemorroides internas, fisuras o inflamación del recto.
Definimos
Según lo que encontremos, tu edad y tus antecedentes, puede indicarse una colonoscopía. Más en Campañas Preventivas.
Mensaje del especialista: el sangrado no es normal y uno no se acostumbra a él. En la enorme mayoría de los casos la causa se identifica y se resuelve. Lo que no conviene es dejar pasar meses asumiendo un diagnóstico que nunca se confirmó.
¿Sangraste una sola vez y no volvió? Leé qué significa un sangrado que no se repite. ¿Nunca consultaste a un proctólogo? Mirá qué esperar de la primera consulta.
¿No querés esperar un turno?
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No es para urgencias: si tenés dolor intenso, sangrado abundante o fiebre, no esperes la respuesta y andá a una guardia.
Más material en la Biblioteca del paciente y en Enfermedades comunes del colon, recto y ano.
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