Cómo prevenir una crisis de diverticulitis: guía basada en evidencia

Introducción

Los divertículos colónicos son pequeñas bolsitas que se forman en la pared del colon, especialmente en el lado izquierdo. Son extremadamente frecuentes a partir de los 40 años y, en la mayoría de los casos, no generan síntomas ni complicaciones.

Las guías internacionales son claras:

«By far the majority of individuals with diverticulosis remain asymptomatic.»

Solo un pequeño porcentaje puede presentar una crisis de diverticulitis, que es la inflamación de uno de esos divertículos.

¿Qué es una crisis de diverticulitis?

Una crisis ocurre cuando un divertículo se inflama. Puede causar:

  • Dolor en el abdomen inferior izquierdo
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Cambios en el tránsito intestinal

La mayoría de los episodios son leves y sin complicaciones, pero es fundamental prevenirlos.

Factores que aumentan el riesgo de crisis

Las guías ESCP y revisiones recientes coinciden en varios puntos clave:

1. Obesidad

«Obesity is a risk factor for developing diverticulosis, diverticulitis and diverticular bleeding.»

2. Sedentarismo

La actividad física regular es protectora.

3. Dieta alta en carnes rojas y ultraprocesados

«A diet high in fruit, vegetables, and whole grains reduces the risk of diverticulitis.»

4. Uso frecuente de antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenac)

«NSAIDs increase the risk of diverticular disease, particularly complicated diverticulitis.»

5. Tabaquismo

Aumenta el riesgo de perforación.

Hábitos que ayudan a prevenir las crisis

La evidencia actual muestra que los hábitos diarios son la herramienta más poderosa para evitar episodios de diverticulitis.

1. Más fibra natural todos los días

Frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.

Aunque la evidencia sobre prevenir recurrencias no es definitiva, sí es clara en prevención primaria:

«Higher intake of fiber is associated with a decreased risk of diverticular complications.»

2. Buena hidratación

El colon funciona mejor cuando el cuerpo tiene suficiente agua.

3. Actividad física regular

Caminar, nadar, bicicleta o cualquier actividad que mantenga el cuerpo en movimiento.

4. Menos carnes rojas y ultraprocesados

Cambiar una porción de carne roja por pescado o pollo disminuye el riesgo de crisis.

5. Evitar el uso frecuente de AINEs

Consultar alternativas más seguras.

6. Semillas, nueces y palomitas NO son un problema

«Nuts, grains, corn and popcorn have been shown to be protective against the development of diverticulitis.»

¿Qué síntomas deben alertarte?

Consultá si aparece:

  • Dolor abdominal fuerte y persistente
  • Fiebre
  • Náuseas o vómitos
  • Sangrado
  • Distensión marcada

Estos signos pueden indicar una crisis y requieren evaluación médica.

Mensaje del especialista

Tener divertículos es muy común y, en la mayoría de los casos, no trae complicaciones. La clave está en sostener buenos hábitos y reconocer a tiempo los síntomas de alarma.

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Fuente: Schultz JK, Azhari NA, et al. European Society of Coloproctology: guidelines for the management of diverticular disease of the colon. Colorectal Disease. 2020.

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