Consultas frecuentes → Pérdida de materia fecal → Solo se me escapan gases
«Se me escapan gases y no lo puedo controlar», sin perder materia fecal, es una de las formas más frecuentes —y menos contadas— de este mismo problema.
¿Qué significa esto?
La forma más leve
El ano no logra cerrar lo suficiente como para contener el gas. No siempre implica pérdida de materia fecal, pero sí indica que el mecanismo que te permite retener está funcionando solo a medias.
Por qué ocurre
Contener el gas depende del músculo que cierra el ano —el que trabaja solo y el que podés apretar a propósito—, de los músculos del piso pélvico y de que el recto avise bien lo que tiene adentro. Cuando algo de eso falla, aparece el escape.
Un músculo debilitado (el que trabaja solo)
Es el principal responsable de contener gas y heces blandas. Si pierde fuerza, el gas se escapa sin aviso.
Un músculo debilitado (el que apretás a propósito)
Dificulta «aguantar» cuando aparece la urgencia. Frecuente después de un parto o por daño de los nervios de la zona.
Daño en los nervios
Por diabetes, otras enfermedades neurológicas o el paso de los años en el piso pélvico.
El recto se sale un poco
Afloja el músculo que cierra el ano y facilita el escape de gases.
Diarrea o heces blandas
Arrastran pequeñas partículas y aumentan la urgencia.
El recto no avisa bien
No detecta bien lo que tiene adentro, y el gas sale sin aviso.
¿Cómo se manifiesta?
- Escape de gases sin poder retenerlos.
- Sensación de no llegar a contener el aire.
- A veces, humedad o pequeñas manchas.
- Más frecuente durante la actividad física, al caminar o al cambiar de postura.
Cómo se estudia
Primero, la conversación y el examen
Se conversa en detalle y se hace un examen que muestra qué tan fuerte está el músculo.
Según el caso, algún estudio más
Uno que mide la fuerza del músculo, una ecografía especial de la zona, o una revisión del piso pélvico.
¿Tiene tratamiento? Sí
La mayoría mejora con un manejo adecuado.
Medidas generales
Regular la consistencia de la materia fecal, reducir los episodios de diarrea, armar una rutina para ir al baño todos los días, y ejercicios del piso pélvico —con un entrenamiento guiado por aparatos, cuando hace falta mejorar la respuesta del músculo.
Según la causa
Si el músculo que trabaja solo está débil: manejo de la diarrea y técnicas de continencia. Si es el otro músculo: fortalecimiento del piso pélvico. Si es daño en los nervios: rehabilitación y manejo de la enfermedad de base. Si el recto se sale un poco: según el caso, una corrección quirúrgica coordinada con el especialista correspondiente.
Pedí una consulta si tenés
- Episodios frecuentes o que van a más.
- Escape de gases acompañado de humedad o manchas.
- Sospecha de prolapso rectal.
- Antecedente de partos complicados o cirugías anales.
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- Consultas frecuentes — todos los síntomas, ordenados como los cuentan los pacientes.
Bibliografía
Andromanakos N, Filippou D, Skandalakis P, et al. Anorectal incontinence: pathogenesis and choice of treatment. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2006;15(1):41-49.
Bordeianou LG, Thorsen AJ, Keller DS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of fecal incontinence. Diseases of the Colon & Rectum. 2023;66(5):647-661.
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