La fisura anal es una de las causas más frecuentes de dolor al ir de cuerpo. Saber si es aguda o crónica cambia el tratamiento, y evita que el problema se alargue.
Seguí el camino
No se trata de ponerle un nombre: la pregunta clave es hace cuánto te duele y qué pasó con el dolor en ese tiempo.
Punto de partida
Te duele al ir de cuerpo, a veces con un hilo de sangre roja en el papel. Es el cuadro típico de una fisura anal.
Primera pregunta
¿Hace menos de 6 semanas que te pasa, o ya pasó más tiempo y el dolor sigue?
🟢 Aguda: menos de 6 semanas
Un desgarro reciente de la piel del canal anal, casi siempre por una evacuación dura o por hacer mucha fuerza.
La lesión es simple y tiene buena chance de cicatrizar con tratamiento médico y cambios de hábitos.
🟠 Crónica: más de 6 a 8 semanas
La fisura cambia de aspecto: se ven las fibras del esfínter interno en el fondo, aparece un pequeño pliegue de piel (colgajo centinela) y crecen papilas hipertróficas.
Ya no cicatriza sola. Muchas veces necesita un tratamiento específico y, si no mejora, se evalúa la cirugía.
¿Por qué una fisura se vuelve crónica?
El desgarro deja expuestas terminaciones nerviosas y hace que el esfínter anal se contraiga en espasmo. Ese espasmo aumenta el dolor y, además, reduce la llegada de sangre a la herida. Menos sangre significa menos cicatrización, y así se arma un círculo: duele, el esfínter se tensa, la herida no cierra y vuelve a doler.
¿Cuándo consultar?
Si el dolor al ir de cuerpo no mejora en pocas semanas, conviene que te evalúen para saber si la fisura ya se volvió crónica. Cuanto antes se defina, más simple suele ser elegir el tratamiento adecuado.
Si la herida no encaja del todo con una fisura (más de una, fuera de la línea media, o que no cierra de ninguna manera), mirá fisura vs úlcera anal. Y si el dolor es más bien un bulto que duele de golpe o viene con fiebre, puede ser otra cosa: revisá las causas de dolor anal.
¿No querés esperar un turno? Contame tu caso por la consulta virtual: en menos de 24 horas te respondo por escrito y coordinamos la consulta presencial. No es para urgencias: si tenés dolor intenso, sangrado abundante o fiebre, no esperes la respuesta y andá a una guardia.
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Fuente: Kent I, Gilshtein H, Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Revista Argentina de Cirugía. 2020;112(4):388-396.